女,68岁,于2019年11月5日就诊。主诉:进行性动作不稳伴吞咽困难、构音障碍8年,加重半年。现病史:8年前开始出现四肢乏力、动作不稳,持物及走路时明显，同时伴有吞咽无力,病情呈渐进性加重,就诊于某西医院,据颅脑MRI确诊为橄榄桥脑小脑萎缩。经多次住院治疗,症状无明显改善。有明显的家族遗传史,其外婆、母亲、表弟、表妹均确诊为此病。

治疗以醒神开窍、补益肝肾、活血通络为治则。李俊才医生给予以下方案：

茯苓、法半夏、炒白术、陈皮、枳实、竹茹、郁金、菖蒲、远志、当归、赤芍、地龙、牛夕、杜仲、薏米、泽泻、车前子、乌药、益智仁等药物，日1剂,10天为1疗程。

治疗第3天,吞咽症状改善,行走速度较前增快,轮替试验、指鼻试验及跟膝胫试验较就诊时准确,但速度仍缓慢;第4天,可脱离助力器,于屋内行走3圈，指鼻试验、跟膝胫试验速度增快且较准确;第6天双下肢肌肉发紧感已明显缓解，语声有力,语速增快，可简单与人交谈。治疗2周后,身体乏力症状明显好转,语声增强,行走有力,步态稳,上下肢肌肉无发紧感,饮食量增加,咳呛好转。治疗3周后,肢体功能明显恢复,行走基本平稳,乏力亦明显改善,言语渐清晰,余症尚可。目前患者一般状况可,病情未进展。